METIER AMBULANCIER

Les intoxications médicamenteuses.

Les ambulanciers sont régulièrement amenés à transporter des personnes victimes  d'intoxications médicamenteuses, volontaires ou accidentelles.
La prise en charge de tels patients est complexe, la collaboration de l'ambulancier et du médecin gérant l'intervention est donc toujours  indispensable.

Les 5 questions indispensables:

1"Quelle est  la nature du ou des produits incriminés.

2" quelle quantité de produit toxique le patient a t-il consommé.

3" A quelle remonte la prise du toxique

4"Sur quel terrain l'intoxication survient-elle,(age, poids, les maladies du patients , l'heure des premiers symptômes.)

5"Le patient a t-il consommé d'autres toxiques,ex: alcool , drogue.....

Ne pas toujours croire à 100 % le patient.

au moindre doute rechercher les emballages 

Ne pas faire de pronostic.

car même pour un médicament banal peut provoquer de grave lésion.

Ne pas oublier la prise en charge symptomatique:

- En cas de détresse vitale avérée

-protection des voies aériennes

-ventilation artificielle

_Réanimation cardio-pulmonaire

-Oxygénation à fort débit

-Protection thermique

_Surveillance attentive répétée de la victime

-A contrario éviter de faire boire ou de chercher à faire vomir la victime.

Se rappeler que l'hôpital le plus adapté n'est pas forcément le plus proche .

Pas question de laisser sur place une victime d'intoxication volontaire..

Cinq situations spécifiques:

Intoxication par les benzodiazépines.

intoxication par les antidépresseurs 

intoxication par le paracétamol

intoxication par l'aspirine

intoxication par l'alcool éthylique.

Une blagounette pour rire un peu

Une ambulance se rend à l’hôpital. Un docteur dit au
conducteur :

- Qu’est-ce qui se passe ? Qu’est-ce qui se passe ? On nous a
annoncé un blessé et vous nous en amenez quatre ! Alors, le
conducteur lui dit fièrement :
- Ben, les autres sont de moi ! J’viens de les frapper !

La douleur chez les personnes âgées

IL s'agit d' un domaine particulièrement important à considérer en santé publique en raison du vieillissement de la population.

Le risque de cascade est actuellement connu le patient algique présente d'autres troubles,

Face à cette douleur les ambulanciers doivent se servir des moyens à leur disposition pour soulager le patient.

La prise en charge de la douleur passe par sa reconnaissance et son évaluation.

L'ambulancier adapte la conduite de l'ambulance à l'état du patient.

Une petite blague

Un sens de la répartie…

- « En qualité de Préfet, et devant les tensions régnant dans notre département entre certains services d’urgence, je laisse au groupe d’aplomb national le soin de régler le problème de répartition des missions. 
À vous mon Général. »
- « Et bien, avant, les pompiers faisaient tout et n’importe quoi... Je propose donc de partager équitablement en deux. 
Désormais, les pompiers feront tout, 
et les ambulanciers n’importe quoi.»

LA PRISE EN CHARGE D'UNE BRÛLURE THERMIQUE CUTANEE.

Brûlure grave ou brûlure simple ?

- La brûlure s'accompagne d'une chute , d'une explosion ou d'une  inhalation de toxiques ou de vapeur.

- La surface cutanée brûlée est supérieure à celle de moitié de la paume 

-On observe des phlicténes evocatrices brûlure 2 ^ème degré ou aspect carbonisé brûlure 3 ^éme degré.

-La brûlure interesse une zone sensible de l'organisme,mains, plis de flexion,visage,cou,orifices de la face ,proximité des organes génitaux.

-L a victime est un nourrisson ,une personne âgée ou un patient fragilisé.

Quelles complications redouter:

-les complications immédiates sont la douleur, ou défaillance circulatoire.

-Les complications retardées:

Risques infectieux, hypothermie.

Quels gestes à éviter:

-Le refroidissement d'une brûlure n 'a d' intérêt que s'il est réalisé au plus tôt, 15 mn maxi

-Les vêtements qui adhérent à la brûlure,juste les découper autour de la brûlure.

-Alcool éosine ou antiseptiques colorés sont interdits sur une brûlure.

Face à une brûlure , l'ambulancier à le devoir de soustraire la victime  à la cause de la brûlure , refroidir la lésion,retirer les vêtements limiter le risque d'infection et d'hypothermie.

ET adapter sa conduite au degré de gravité.

Si les vêtements sont en feu éviter que la victime courre ou s'enfuie.

Le plus simple et de rouler le brûlé sur le sol

S'aider également de couverture et de vêtements mouillés pour étouffer les flammes.

Surtout ne pas se servir d'articles synthétiques, plastique, nylon etc...

Le refroidissement à l'eau du robinet d'une brûlure est un geste  capital.

Retirer les vêtements restant en contact avec la brûlure ainsi que tout accessoire pouvant occasionner une pression sur la brûlure.

Après refroidissement , les lésions doivent être séchées et emballées dans du linge propre

Une petite blague

Trois ouvriers du bâtiment, Marcel, Jacquot et René, prennent leur pause-dejeuner installés sur un échafaudage. 
 
Ils dégustent leurs sandwichs et boivent quelques canettes de bière. 
 
A la suite d'un mouvement soudain de la structure, René perd l'équilibre, chute et meurt sur le coup. 
 
Les deux survivants se rendent vite compte que c'est a l'un d'entre eux d'aller annoncer l'horrible nouvelle a la femme de René. 
 
Jacquot, un rude gaillard qui ne fait généralement pas dans la dentelle, se propose spontanément: 
 
- "Je crois que je serais pas mauvais pour ça..." 
 
Et immédiatement! , il se rend au domicile de son défunt ami. 
 
Il revient sur le chantier trois heures plus tard, avec un paquet de canettes de bière : 
 
- "Tiens, j'ai amené du ravitaillement " 
 
- "Mais, tu as bien été voir la femme de René ?", demande Marcel angoisse. 
 
- "Ben ouais..." 
 
- "Et le paquet de canettes, il vient d'ou ?", reprend Marcel. 
 
- "C'est elle qui me l'a donne", rétorque Jacquot. 
 
Marcel ne comprend pas : 
 
- "Quoi tu lui as annoncé la mort de son mari et elle t'a offert des canettes de bière ? Explique-moi ce qui c'est passé." 
 
- "Ben je suis allé là-bas", explique Jacquot, "j'ai sonné, elle! m'a ouvert et j'ai dit: "C'est bien ici qu'habite la veuve de René ?". 
 
Elle a répondu: 
 
- "Non, non, vous faites erreur, je ne suis pas veuve..." 
 
Et je lui ai dit: 
 
- "Je vous parie six bières que si..."